Мучительная боль, сменяющаяся периодами затишья, а также неприятные ощущения, возникающие при надавливании на зуб, могут говорить о развитии хронического пульпита. Это стоматологическое заболевание долгое время может протекать незаметно, но его обязательно нужно лечить, иначе инфекция из больного зуба распространится на другие единицы ряда, мягкие ткани и кости челюсти. Мы предлагаем лечение хронического пульпита в Москве по современным протоколам, и гарантируем качественный результат. Специалисты нашей клиники лечат хронический пульпит на любой стадии. А записаться на прием к стоматологу для лечения заболевания можно онлайн.
Что такое хронический пульпит?
Хронический пульпит — стоматологическое заболевание, характеризующееся сильным разрушением зуба и острым воспалительным процессом в пульпе. Оно встречается у 20 % пациентов стоматологических клиник, а проявляется:
- ноющей или острой болью — она может беспокоить в течение нескольких месяцев, но при этом болевой синдром часто сменяется периодами покоя, а возникает боль как от воздействия внешнего раздражителя (сладкая пища, горячие напитки, холодный воздух), так и беспричинно;
- дискомфортом при жевании;
- кровоточивостью;
- образованием полости в больном зубе;
- потемнением эмали;
- разрежением костной ткани в корневой зоне.
Причиной воспаления пульпы и развития хронического заболевания способна стать любая инфекция, а в группе риска находятся люди, страдающие гайморитом, кариесом, болезнями десен, а также пациенты с травмированной пульпой. Бактерии попадают в дентин через кровоток или из кариозной полости, а острый патологический процесс в пульпе развивается очень быстро — уже через несколько дней начинается фиброзный пульпит, требующий немедленного лечения.
При обострении хронического пульпита, которое может быть вызвано стрессом, переохлаждением, вирусной инфекцией, возникающая спонтанно боль в зубе усиливается, и может ощущаться во всей челюсти, отдавать в шею, висок, затылок и даже в ухо. Если это произошло, нужно срочно обратиться в стоматологию, и не злоупотреблять болеутоляющими средствами — они способны нивелировать действие анестетика, который будет использоваться при лечении заболевания.
Виды хронического пульпита
Стоматологи выделяют три формы хронического пульпита:
Фиброзный
Наиболее распространенная форма, которая в некоторых случаях диагностируется как острый пульпит. Для нее характерно наличие глубокой полости в зубе, разрастание фиброзной ткани в пульпе и развитие воспаления. При фиброзном пульпите могут наблюдаться продолжительные боли, вызванные температурным фактором, но при низком уровне реактивности острый воспалительный процесс в пораженной области не инициируется. Так что больной зуб может и не доставлять серьезных проблем, а будет только реагировать на внешние раздражители. Но при осмотре пациентов с фиброзным пульпитом стоматологи всегда обнаруживают в зубе глубокую полость, и назначают срочное лечение заболевания.
Важно! Иногда при фиброзном пульпите нерв можно сохранить. Для этого назначается терапевтическое лечение зуба с применением антисептиков, антибиотиков, препаратов с гидроокисью кальция, стимулирующих регенерацию тканей. А после окончания терапии зуб закрывается постоянной пломбой.
Гипертрофический
Гипертрофическую форму хронического пульпита, которая является следующей за фиброзом стадией заболевания, часто называют полипом пульпы. Она характеризуется изменением структуры дентина и сосудов с последующим образованием грануляционной ткани, напоминающей полип. Полип в пульпе зуба разрастается и начинает кровоточить, а во время жевания пациент испытывает сильные болевые ощущения. Диагностируется гипертрофический хронический пульпит реже, чем фиброзный, а встречается заболевание чаще всего у молодых людей.
Гангренозный
Гангренозный или язвенно-некротический хронический пульпит способен развиться как в открытой, так и закрытой полости, характеризуется периодическим пульповым кровотечением и наличием специфического гнилостного запаха. На этой стадии пульпита нервно-сосудистый пучок разрушен на 100 %, зуб лишен питания и из-за этого стремительно темнеет. А последствиями гангренозного хронического пульпита может стать формирование прикорневой гранулемы или острый периодонтит.
Важно! При гангренозной форме заболевания проводится витальная экстирпация — лечение пульпита с полным удалением пульпы зуба.
Как проходит лечение?
Тактика лечения хронического пульпита зависит от того, насколько запущено заболевание. В большинстве случаев используется хирургический метод, предполагающий удаление нервов и поврежденных тканей пульпы. А сам процесс лечения реализуется в несколько этапов:
- Осмотр и диагностика — выполняется с целью оценки состояния больного зуба и прилегающих тканей, и постановки точного диагноза для корректного лечения. Для этого производится зондирование и простукивание зуба, электроодонтодиагностика (оценивает степень поражения нервного пучка), рентген (снимок выявит и фиброз, и характерные для заболевания деформации корневых каналов). А в некоторых случаях при хроническом пульпите назначается КТ.
- Анестезия — благодаря ей стоматолог сможет провести лечение хронического пульпита без дискомфорта для пациента.
- Препарирование кариозной полости (снятие остатков пломбы, если она была, и пораженной ткани).
- Депульпирование зуба (удаление нервных волокон) — открытие корневых каналов производится специальным бором, а для контроля глубины их заполнения при лечении хронического пульпита применяется электронный эндонаконечник.
- Чистка корневых каналов эндодонтическими пластинами и дезинфекция с последующим пломбированием.
- Частичное или полное (проводится при гангренозном хроническом пульпите) удаление пульпы.
- Пломбирование коронковой части зуба с помощью фотополимера и нанокомпозита.
- Контрольный прицельный снимок зуба — выполняется, чтобы убедиться, что лечение хронического пульпита проведено правильно, отверстие в верхушке корня запечатано, а канал запломбирован.
