Имплантация передних зубов

ИМПЛАНТЫ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ

Потеря передних зубов может произойти из-за кариеса, травм или неудачного лечения. Если отсутствие жевательных зубов можно временно компенсировать, то дефект в зоне улыбки требует немедленного восстановления. Имплантация передних зубов – это современный метод протезирования, который позволяет полностью восстановить как эстетическую, так и функциональную составляющую зубного ряда.

Имплантация в зоне улыбки – это процедура по восстановлению утраченных зубов методом установки титановых имплантов с последующим протезированием. Метод учитывает повышенные требования к эстетике и может выполняться различными способами. Коронки на имплантах полностью имитируют естественные зубы, служат более 20 лет, а сами импланты имеют пожизненную гарантию.

Технические характеристики процедуры

• Когда используется: отсутствие фронтальных зубов;
• Вид анестезии: местная анестезия;
• Время процедуры: от 30 до 60 минут;
• Период лечения: до 6 месяцев;
• Период заживления: 7-14 дней;
• Возрастные ограничения: с 18 лет.

ОСОБЕННОСТИ ИМПЛАНТАЦИИ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ

Имплантация переднего зуба характеризуется высокими требованиями к эстетике:

• Устанавливаемые зубы не должны отличаться от естественных (если намечается ортопедическая система более светлого оттенка, то понадобится подготовительное отбеливание собственных передних зубов).
• Особенно тщательно предусматривается соотношение коронок к десне (особенно для верхних передних зубов).
• При установке доктор проявляет пристальный интерес рельефу кости челюсти и толщине десны.
• Обязательно берется в расчет специфика прикуса во фронтальной области (некоторые нарушения считаются преградой для имплантации).

Главные моменты имплантации передних зубов связаны с тем, что от поставленной в данную зону зубопротезной системы ожидают предельно эстетического эффекта, относительно имплантации группы жевательных зубов.

ВИДЫ ИМПЛАНТАЦИИ

Выделяют 3 ключевых вида имплантации передних зубов: традиционная имплантация с отсроченной нагрузкой и имплантация с моментальной нагрузкой. Есть также имплантация с ранней нагрузкой. Разберем специфику данных методов:

Вариант 1: Традиционная имплантация с отсроченной нагрузкой. Подобная имплантация состоит из 2-х шагов:

• Хирургический шаг – внедрение импланта и приживления имплантата в кости, что занимает приблизительно от 3-х до 6 месяцев. На этот период пациенту может быть поставлена временная съемная коронка, чтобы спрятать изъяны ряда зубов. На не прижившийся имплант должна распространяться ограниченная жевательная нагрузка, по этой причине коронка незначительно выводится из прикуса, облегчая нажим на внутрикостную долю.
• Протезирование: после того как система устойчиво прижилась в кости (через 3-6 месяцев), можно приниматься за вторую стадию – протезированию. Для этого на имплантат ставится абатмент – верхушка системы имплантации, которая поначалу будет осуществлять задачу формирователя десны (чтобы вокруг грядущей коронки был привлекательный и естественный десневой контур). В дальнейшем абатмент станет опорой для коронки. Затем снимаются слепки, и через пару дней готовая коронка закрепляется на имплантате.

Вариант 2: Имплантация с моментальной нагрузкой

Такая имплантация также именуется одноэтапной, так как все этапы ведутся один за другим в отсутствии продолжительного ожидания приживления имплантата. Такой способ не подойдет при восстановлении 1-2 передних зубов, при незамедлительной нагрузке импланты шинируются протяженным протезом во избежание сдвига. А единая коронка или протез в виде моста в эстетически важной области не готовы шинировать импланты. То есть одноэтапные протоколы с незамедлительной нагрузкой могут использоваться, только если полностью возобновляется беззубая челюсть или участок жевательной области.

Процесс имплантации с мгновенной нагрузкой выглядит таким образом:

• установление искусственных корней: могут использоваться как традиционные двусоставные конструкции (имплантная система + абатмент), а также односоставные целостные системы, когда верхушка имплантата остается над десной при внедрении (в качестве абатмента).
• затем доктор незамедлительно убирает слепки под производство протеза: хорошо оборудованные клиники для формирования протетики пускают в ход внутриротовой 3D-сканер. Сведения зачисляются на специальное высокоточное спецоборудование в лаборатории. как только изделие сделано, наступает стадия протезирования.
• установление протеза через 72 часа после хирургического вмешательства.

Период имплантации с мгновенной нагрузкой не отнимет много времени. В последующем понадобится замена адаптационных протезов на постоянные.

Вариант 3: Ранняя нагрузка в области улыбки

В этом случае постоянную коронку ставят на зуб не тут же после вживления имплантата, однако ожидать 3 и более месяцев тоже не придется. В среднем постоянный протез устанавливается через 6-8 недель после хирургического шага (а до этого необходимо ходить с временной пластмассовой). Протезирование в более ранний срок допустимо, если определен особо прогрессивный имплант – с интенсивной поверхностью или наноструктурами, которые в 2-3 раза активизируют нарастание новой кости на систему и его второстепенную стабилизацию (остеофиксацию).

Чем отличается имплантация верхних и нижних зубов

Особенности имплантации на верхней и нижней челюсти определяются различием в строении костной ткани и анатомическими особенностями.

Верхняя челюсть:

• Структура кости: более рыхлая, приживление имплантов длится на 1-2 месяца дольше;
• Высота кости: меньше, чем на нижней челюсти;
• Атрофия: костная ткань быстрее рассасывается после потери зубов;
• Эстетика: повышенные требования, так как зубы больше видны при улыбке;
• Костная пластика: чаще требуется наращивание кости.

Нижняя челюсть:

• Структура кости: более плотная, импланты приживаются быстрее;
• Анатомия: сложная, с множеством сосудов и нервов;
• Установка: требует высокой точности во избежание повреждений;
• Костная ткань: медленнее атрофируется;
• Протезирование: меньше ограничений по нагрузке.

Варианты в зависимости от количества утраченных зубов