Виды глубокого кариеса
По причине возникновения кариес делится на первичный и вторичный. Первичный развивается на участках зубов, которые раньше не подвергались лечению. Вторичный возникает под пломбами – из-за неправильных действий врачей, разгерметизации пломб при усадке, сколов и т. д.
В зависимости от формы кариес бывает:
- Острым. Сопровождается стремительным разрушением тканей зуба, резкой болью (особенно при воздействии раздражающих факторов – давления, холода). Кариозная полость имеет узкий и глубокий вход, быстро разрастается – внутри постоянно застревает пища.
- Хроническим. Представляет собой вялотекущий деструктивный процесс, сопровождается непродолжительными и менее выраженными (по сравнению с острым кариесом) болями. Обычно кариозную полость видно невооруженным глазом.
Методы лечения кариеса
Способ лечения в стоматологии выбирают с учетом того, как протекает глубокий кариес. При медленном развитии кариеса, когда у пациента нет острой боли, а дно и стенки полости остаются достаточно плотными, лечение выполняется за один сеанс. Врач использует обычную пломбу, изолировать пульпу (нерв) не приходится.
Если есть сложности с диагностикой (нельзя точно определить, что у клиента – глубокий кариес или пульпит), лечение выполняется за два посещения. На первом стоматолог ставит временную пломбу. На втором – заново оценивает состояние пациента. При отсутствии жалоб заделывает отверстие в зубе «постоянным» материалом. Если болевые ощущения не проходят, скорее всего, задета пульпа, и требуется более сложное лечение.
Если кариес прогрессирует стремительно, а дно полости тонкое и рыхлое, возможны разные варианты лечения. Бывает, что проблема решается за одно посещение: специалист накладывает лечебный слой и делает пломбирование. Но чаще таких пациентов лечат в два этапа: накладывают прокладку под временную пломбу, а через 1-6 месяцев (после выработки заместительного дентина) завершают лечение.
Диагностика
Диагностировать глубокую кариозную полость можно следующими способами:
- Сбор жалоб. Врач опрашивает пациента на предмет имеющихся у него симптомов. Человек может жаловаться на то, что ему больно, застревает пища во время еды, кровоточат десны, неприятно пахнет из ротовой полости. А также на видимые дефекты: повреждение, потемнение зубной эмали.
- Осмотр. Большие дырки видны сразу, поэтому диагностировать глубокий запущенный кариес не составляет труда. Для осмотра используется зеркало.
- Зондирование. В начале приема врач «прощупывает» зубную эмаль зондом – стоматологическим инструментом с острым концом. Это позволяет определить, какие ткани здоровые, а какие нуждаются в лечении (кариозные области более мягкие и податливые). Также при глубоких поражениях может ощущаться боль.
- Рентген. Снимок дает достоверную информацию о наличии кариозной полости и ее расположении. Иногда рентген показывает, что разрушение дошло до зубных корней и пульпы.
- Термодиагностика. Предполагает воздействие на ротовую полость холодным воздухом – поочередно на все «подозрительные» зубы. Если есть глубокое поражение тканей, пациент чувствует внезапную, но быстро проходящую боль.
Этапы лечения
Лечение глубокого кариеса проводится в несколько этапов:
- Анестезия (обезболивание). Врач делает один или несколько уколов в нужные участки ротовой полости – чтобы пациент не чувствовал боли и дискомфорта. Мы используем современные анестетики, которые действуют быстро и отлично переносятся.
- Изоляция рабочей области. Иногда на зубной ряд накладывают коффердам – стоматологическую пластину из латекса. Это отделяет «рабочую поверхность» от ротовой полости, делает лечение более комфортным и качественным.
- Препарирование. Это обработка кариозной полости турбинным и механическим наконечниками. Используется для удаления разрушенных тканей, предотвращает повторное развитие глубокого кариеса.
- Установка пломбы, художественное моделирование и реставрация. Клиника использует современные пломбировочные материалы, признанные отечественной и зарубежной стоматологией. Это обеспечивает полное восстановление анатомических и эстетических свойств после кариозных поражений.
- Финишная обработка. Процесс шлифования и полирования специальными пастами и оборудованием.
Профилактика
Чтобы избежать повторного появления глубокого кариеса, в т. ч. осложненного поражением пульпы, нужно соблюдать несколько советов:
- регулярно ухаживать за ротовой полостью, использовать ирригатор и зубную нить (особенно если есть коронки, брекеты, виниры);
- посещать стоматологию хотя бы раз в полгода;
- делать профессиональную чистку для удаления налета и камня;
- лечить патологии в легкой степени – не допускать осложнений и глубокого поражения, когда кариозный процесс доходит до пульпы;
- сокращать употребление еды и напитков, содержащих простые (быстрые) углеводы.
Записаться на осмотр или лечение глубокого кариеса в Москве можно на сайте клиники, а также по номеру +7 (495) 642-47-48.
