Дентальная имплантация — современная методика, гарантирующая качественное восстановление эстетики и функционала зубного ряда. Одиночный дефект устраняется при помощи имплантата с установленной на нем коронкой. А при отсутствии двух соседних зубов можно использовать двойной имплант зубной с одним штифтом и двумя слитными коронками или выбрать другой вариант протезирования.
Особенности методики
Замещение двух расположенных рядом зубов при помощи одного импланта и слитной двойной коронки предполагает, что одна из коронок фиксируется на абатменте, а вторая является глухой и просто опирается на десну. Реализовать такое протезирование возможно, но конструкция не будет отличаться надежностью. Дело в том, что под глухой коронкой атрофия костной ткани будет прогрессировать, а из-за жевательной нагрузки двигаться как рычаг, так что возрастет риск выворачивания импланта из десны. Поэтому такой протокол имплантации применяется крайне редко, а, чтобы заместить два смежных зуба, лучше использовать два отдельных имплантата, каждый из которых будет дополнен собственной коронкой.
Возможность одновременной установки двух имплантов определит врач после проведения осмотра и выполнения необходимых диагностических мероприятий. Можно будет это сделать или нет, зависит от:
- местоположения отсутствующих зубов;
- особенностей организма;
- наличия противопоказаний;
- объема челюстной кости.
А среди преимуществ установки одновременно нескольких имплантов стоматологи отмечают:
- возможность остановки атрофических процессов в челюстной кости;
- упрощение мониторинга за установленными штифтами;
- сокращение времени протезирования зубов за счет того, что остеоинтеграция нескольких систем при одновременной имплантации будет проходить параллельно.
Если речь идет о протезировании двух смежных передних зубов, используются классические импланты небольшого диаметра — базальные системы в этом случае для имплантации не подходят из-за недостатка места. Установка 2-х отдельных имплантов может осуществляться одновременно, и выполняться как с немедленной, так и с отсроченной нагрузкой (когда коронка ставится после полного приживления имплантата). Резцы (передние зубы) стоматологи не советуют нагружать сразу, поскольку они участвуют в откусывании пищи, а такая нагрузка может привести к смещению конструкции. Если же временная коронка необходима для решения эстетической проблемы, для минимизации рисков при имплантации врач временно выведет ее из прикуса.
Что же касается имплантации смежных моляров и премоляров (жевательных зубов), то тут программа лечения зависит от местоположения/размера дефектов, показаний и состояния альвеолярного гребня. Как правило, при протезировании боковых зубов применяются удлиненные импланты, способные выдержать интенсивную жевательную нагрузку. Если:
- Расстояние между сохраненными зубами небольшое, в челюстную кость интегрируются два импланта, на которые потом ставятся две коронки. Одноэтапная имплантация в данном случае не используется, так как высок риск смещения из-за значительной нагрузки. А для замещения отсутствующих зубов на время остеоинтеграции (приживления имплантата) рекомендуется носить съемный иммедиат-протез.
- Отсутствуют крупные зубы (шестерка, семерка) протезирование осуществляется сразу на тех имплантах или на двух, но установленных под углом. А коронка при таком варианте имплантации представляет собой мостовидный протез и устанавливается сразу. Фиксирующая мост балка является стабилизатором, повышающим надежность и механическую прочность конструкции, так что титановые имплантаты не будут расшатываться.
Важно! Если у пациента отсутствуют два зуба в разных отделах челюстной системы, одновременное вживление двух имплантов тоже возможно. При этом могут применяться разные протоколы протезирования, а выбор тактики лечения зависит от местоположения дефекта и клинической картины в целом. А вот при замещении дефектов моляров, расположенных на противоположных сторонах челюсти, имплантация проводится поочередно. Это вызвано необходимостью снизить жевательную нагрузку на имплант за счет пережевывания пищи зубами на другой стороне челюсти.
Этапы имплантации
Установка имплантов на два смежных зуба может быть выполнена по разным протоколам, но в любом случае перед проведением имплантации осуществляется тщательная диагностика для уточнения клинической картины и подбора оптимальной программы лечения.
Двухэтапный (классический) протокол
Предполагает выполнение протезирования в два этапа:
- Вживление импланта на место отсутствующего зуба — это хирургическая операция по имплантации титанового штифта, которая проводится под местной анестезией.
- Установка коронки — выполняется после полного приживления импланта.
Между первым и 2-м этапом проходит от трех месяцев до полугода (период остеоинтеграции). За это время имплант полностью приживется, и конструкцию можно будет нагрузить протезом. А главным преимуществом классической двухэтапной имплантации является возможность протезирования при значительной атрофии.
Одноэтапный протокол
Одноэтапная имплантация выполняется в один этап с немедленной нагрузкой — временная коронка устанавливается сразу или в течение трех дней после вживления импланта. А замена временной коронки на постоянный протез производится после того, как имплант хорошо укрепится в кости (процесс может занять до десяти месяцев).
Важно! При одноэтапной имплантации могут применяться как классические, так и односоставные системы, в которых имплантат представляет собой единую конструкцию с абатментом.
Специалисты нашего медицинского центра ставят импланты на два зуба, используя разные протоколы лечения и выбирая программу протезирования индивидуально. А записаться на консультацию к стоматологу-ортопеду по поводу имплантации можно онлайн.
