Седьмой зуб или семерка, который по классификации стоматологов называется вторым моляром, является жевательным и испытывает высокие механические нагрузки. Гигиена этих единиц ряда часто осложняется из-за ограниченного доступа, что провоцирует кариес, приводит к разрушению зубов и необходимости их удаления. Заместить отсутствующую семерку поможет протезирование. А самыми функциональными и долговечными являются протезы на имплантах.
Особенности имплантации на верхней и нижней челюсти
Имплантация позволяет исправить дефекты ряда и восстановить семерки, не затрагивая другие зубы. Имплантат вживляется глубоко в челюстную кость на месте отсутствующего 7 зуба, что гарантирует ортопедической конструкции надежность и высокую устойчивость к механическим нагрузкам. Такой подход позволяет полностью восстановить жевательную функцию, предотвратить развитие атрофии и провисание мягких тканей. Что же касается подбора имплантов, то при замещении семерок применяются преимущественно удлиненные модели (от 10 мм, а диаметром минимум 4,5 мм), способные выдерживать большие нагрузки и соответствующие реальным размерам отсутствующих зубов. Врач подбирает конструкцию с учетом:
- материала — лучшим вариантом являются имплантаты из специального титанового сплава, поскольку они отличаются идеальной биосовместимостью, и организм человека воспринимает их как собственные ткани;
- качества поверхности штифта — для восстановления 6 и 7 рекомендуется применять импланты с шероховатой поверхностью, поскольку они быстрей и лучше приживаются (приживаемость 98-100 %);
- фактура дентальной конструкции — актуальны модели с несколькими видами резьбы, облегчающие остеоинтеграцию;
- надежность соединения абатмента и коронки — чем оно плотнее, тем меньше вероятность скапливания бактериального налета;
- срок службы — имплантаты для семерок известных брендов прослужат не менее 25 лет, и на них дается бессрочная гарантия.
Методика имплантации и особенности протезирования зависят от того, как давно был удален зуб, и на какой челюсти находится дефект.
Верхняя челюсть
Две верхние семерки при жевании испытывают меньшие нагрузки, чем нижние, а костная ткань на верхней челюсти более рыхлая. Это значит, что имплантат будет укрепляться на пару месяцев дольше, чем внизу. Кроме того, процедуру имплантации верхнего 7 зуба усложняет близость гайморовых пазух, глазницы, лицевого нерва — если имплант будет установлен неудачно, риски для них значительно возрастут.
При продолжительном отсутствии семерки развивается атрофия челюстной кости. И если такая проблема есть, перед установкой импланта выполняется операция синус-лифтинга, которая позволяет восполнить недостаток костных тканей и приподнять дно гайморовой пазухи. Операцию можно выполнить как открытым, так и закрытым способом, а суть ее сводится к заполнению синтетическим материалом свободного пространства. Менее травматичной является закрытая операция, во время которой сразу выполняется и синус-лифтинг, и имплантация. В этом случае лечение занимает меньше времени, а имплант нагружают коронкой после окончания периода остеоинтеграции. А при выборе открытого способа имплантация проводится в два этапа, и только после полного срастания тканей пациента с остеопатическим материалом.
Важно! В случае воспаления слизистой оболочки носа, гайморите или наличии кист в носовых пазухах имплантация семерки производится только после проведения соответствующего лечения и устранения имеющихся проблем.
Нижняя челюсть
Имплантация нижнего 7 зуба проходит проще, чем на верхней за счет того, что кости там плотнее и имеют больший объем. Это позволяет надежно закрепить имплант, обеспечиваем ему лучшую приживаемость и сокращает период остеоинтеграции до 2-4 месяцев.
Восстановление объема костной ткани при протезировании семерок
Если семерка была удалена давно, и развилась атрофия кости, потребуется остеопатическая операция, чтобы восстановить необходимый объем для закрепления имплантата костной ткани. Она может быть реализована несколькими способами:
Направленная костная регенерация
Считается самой щадящей, и позволяет одновременно нарастить костную ткань и установить имплант. Подготовленная лунка заполняется синтетическими гранулами и закрывается мембраной. А остеоинтеграция и приживление имплантата после костной регенерации занимает порядка шести месяцев.
Расщепление альвеолярного гребня
Предполагает использование синтетического материала, который помещается в распиленный надвое альвеолярный отросток. Главным преимуществом этого протокола является возможность одновременной установки имплантата, который вживляется в десну и дополнительно фиксируется барьерной мембраной. После операции на десну накладываются швы, а примерно через полгода ставится коронка.
Аутотрансплантация костных блоков
В этом случае применяется донорский костный материал, который может быть получен из собственной челюсти пациента (забор выполняется в области зубов мудрости), подбородка или бедра. Такой метод гарантирует 100% приживаемость, но необходимость реализации двух хирургических вмешательств для забора и имплантации материала делает его не слишком популярным.
Этапы имплантации
Имплантация семерок производится по классическому двухэтапному протоколу, и включает:
- Подготовку к имплантации. На подготовительном этапе проводится визуальный осмотр, инструментальная и лабораторная диагностика, составляется план лечения, выбирается имплантат. Кроме того, при необходимости проводится лечение зубов (если в ходе осмотра будут выявлены кариозные очаги) и десен, а также гайморита (это особенно важно, если протезирование выполняется сверху).
- Костная пластика. При дефиците костной ткани (это бывает, если зуб был удален давно) проводится ее наращивание специальным остеопластическим материалом. Для этого выполняется операция, а процесс восстановления кости может занять до полугода. В зависимости от выбранного протокола лечения восстановление объема костных тканей может быть совмещено с имплантацией.
- Установку имплантата. Имплант интегрируется в челюстную кость хирургическим путем под местной анестезией, а потом ушиваются мягкие ткани.
- Формирование десневого контура. Когда имплант полностью приживется, производится установка формирователя десны на срок до двух недель. Для этого над имплантом разрезаются мягкие ткани и удаляется заглушка.
- Установку коронки. На финальном этапе протезирования формирователь убирается, и на имплантат устанавливается абатмент. На нем фиксируется циркониевая или металлокерамическая коронка, для изготовления которой используются предварительно сделанные слепки.
Важно! Использование одноэтапного протокола имплантации с моментальной нагрузкой при протезировании 7 зуба не рекомендуется из-за того, что семерка активно участвует в процессе жевания. А при установке коронки сразу после вживления импланта возрастает риск смещения дентальной конструкции.
Врачи нашей клиники имеют большой опыт имплантации, и выполняют все работы по протезированию семерок под ключ. Стоматолог выберет оптимальный протокол лечения и имплантат в зависимости от клинической картины, состояния зубов, имеющихся противопоказаний. А, чтобы записаться на прием к врачу для консультации по установке имплантов, оставьте заявку онлайн.
